不孕的主要原因和检查

　　据统计，我国大约5%～10%的夫妇结婚两年后仍未能受孕，而成了不孕症患者。有的婆婆或丈夫缺乏医学知识，不分青红皂白，把不孕的责任完全推给女方，盲目地找偏方，服中药为女方“疏通卵管”，结果花钱不少，毫无效果。要想治疗不孕症，就必须了解受孕的道理和不孕的原因以便对症下药。
　　怀孕是一个复杂的生理过程，男女双方必须具备以下条件：
　　一、男子睾丸能产生数量足、形态好、活动力强的精子。
　　二、女子卵巢能排出成熟的卵子。
　　三、在排卵期，夫妇间进行正常的性生活，男女双方生殖器官构造和功能都必须正常。男方将精子射入女方阴道内适当部位，精子和卵子的必经之路——包括男子附睾、输精管、尿道；女子的阴道、子宫颈管和子宫腔以及输卵管都必须畅通无阻，分泌物正常，无炎症。
　　四、在下丘脑—垂体—卵巢轴内分泌功能调节下，子宫内膜必须作好适宜受精卵着床、发育的准备。
　　以上任何环节或部位出现异常，均可造成不孕。据统计，男方原因和女方原因几乎各占一半，也有的是由于男女双方原因造成的。还有些原因，至今尚不清楚。
　　女方不孕的原因
　　女方不孕的原因比较复杂，归纳起来主要有以下几个方面：
　　一、生殖器官发育异常或病变：如先天性无阴道、无子宫则终身不孕；双子宫、单角子宫畸形受孕能力降低；处女膜闭锁、阴道横隔、宫颈管过于狭窄，阻碍精子通过；宫颈息肉、宫颈肌瘤、粘膜下子宫肌瘤也影响受孕。人工流产后因创伤造成宫腔粘连，阻碍精子运动和孕卵着床；子宫内膜异位症常因盆腔粘连、反复出血而不孕。
　　二、炎症：炎症最为常见，约占女性不孕症的40%～50%，主要是输卵管炎，引起输卵管粘连、阻塞。输卵管不通则直接影响卵子与精子结合。病因主要由淋菌、衣原体、结核杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等感染所引起。近年来，由衣原体或衣原体与淋菌混合感染引起的输卵管炎导致不孕的妇女人数显著增加，其次是阴道炎(霉菌、滴虫感染等)和重度宫颈炎，也能造成不孕。炎症分泌物破坏了阴道内环境，减弱精子活动力，大量白细胞也可能吞噬精子。
　　三、内分泌因素：仅次于炎症，是造成女性不孕的第二位病因。下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟或调节功能失调、垂体前叶功能低下、垂体肿瘤均可影响卵巢功能，引起月经失调、闭经、无排卵或黄体功能不全而致不孕。内分泌方面的疾病如甲状腺或肾上腺功能低下或亢进，重症糖尿病等也可影响卵巢功能而致不孕。卵巢局部因素，如先天性卵巢发育不全、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢子宫内膜异位症，某些卵巢肿瘤、卵巢炎、卵巢周围炎等皆能影响卵巢排卵功能和激素分泌而致不孕。精神紧张、过度劳累、环境改变、长期营养不良、过度消瘦或肥胖、饮食中缺乏某种维生素特别是维生素E、A、B等，均可影响卵巢功能，引起闭经或月经紊乱、无排卵而不孕。
　　男女双方原因
　　一、双方缺乏性生活知识，不知道哪天是排卵期，*交姿势不当，或*交次数过频、过稀，影响精子的质量，造成不孕。
　　二、双方对婚后不孕过分焦虑，盼子心切，精神紧张，致使性生活时男方阳痿、早泄，女方阴道痉挛或疼痛。
　　三、虽经系统检查仍原因不明的夫妇中，15%～20%是由免疫因素造成的不孕。在这些妇女的宫颈粘液或血清中发现有抗精子抗体，使精子凝集或失去活力。
　　具体检查步骤
　　一、男方应到泌尿科检查，首先要做精液常规检验。
　　二、女方到医院做全身检查，重点是妇科检查，包括内外生殖道、滴虫、霉菌检验和宫颈涂片、盆腔B超。每日早晨连续做基础体温测定。
　　三、经前1～2日或经后不超过12小时内做诊断性刮宫、扩张宫颈管、取子宫内膜送检也有长足的进步。在国内，人工受精、试管婴儿、输卵管显微外科手术已经开展，而内分泌治疗、中西医结合治疗更是经验丰富。只要找到了不孕的真正原因，就都有了治愈的希望。